Шигеллы — это род грамотрицательных бактерий, вызывающих шигеллез, тяжелую форму диареи, которая может быть опасной для жизни, если ее не лечить.Шигеллез является серьезной проблемой общественного здравоохранения, особенно в развивающихся странах с плохой санитарией и гигиеной.
Патогенез шигелл сложен и включает в себя несколько факторов вирулентности, включая способность бактерий проникать и размножаться в эпителии кишечника.Шигеллы также производят несколько токсинов, в том числе токсин Шига и эндотоксин липополисахарида, которые могут вызывать воспаление, повреждение тканей и дизентерию.
Симптомы шигеллеза обычно начинаются с диареи, лихорадки и спазмов в животе.Диарея может быть водянистой или кровавой и может сопровождаться выделением слизи или гноя.В тяжелых случаях шигеллез может привести к обезвоживанию, электролитному дисбалансу и даже смерти.
Передача шигелл происходит преимущественно фекально-оральным путем, обычно при употреблении зараженной пищи или воды или при контакте с зараженными поверхностями или предметами.Бактерии также могут передаваться при личном контакте, особенно в многолюдных или антисанитарных условиях.
В последние годы инфекции, вызванные шигеллами, продолжают представлять серьезную проблему для общественного здравоохранения во всем мире.Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) была уведомлена 4 февраля 2022 г. о необычно высоком числе случаев заболевания Shigella sonnei с широкой лекарственной устойчивостью (ШЛУ), которые были зарегистрированы в Соединенном Королевстве и Северной Ирландии, а также в ряде других стран Европейского региона с тех пор. в конце 2021 года. Хотя большинство инфекций, вызванных S. sonnei, приводят к короткой продолжительности заболевания и низкой смертности, шигеллез с множественной лекарственной устойчивостью (МЛУ) и ШЛУ представляет собой проблему общественного здравоохранения, поскольку варианты лечения для случаев от умеренной до тяжелой степени очень ограничены.
Шигеллез является эндемическим заболеванием в большинстве стран с низким и средним уровнем дохода (СНСД) и является основной причиной кровавой диареи во всем мире.По оценкам, ежегодно оно является причиной не менее 80 миллионов случаев кровавой диареи и 700 000 смертей.Почти все (99%) инфекции, вызванные шигеллами, происходят в странах с низким и средним уровнем доходов, а большинство случаев (~70%) и смертей (~60%) приходится на детей в возрасте до пяти лет.По оценкам, <1% случаев лечатся в больнице.
Кроме того, растущую обеспокоенность вызывает появление штаммов шигелл, устойчивых к антибиотикам: во многих регионах сообщается о росте показателей устойчивости к обычным антибиотикам, используемым для лечения шигеллеза.Несмотря на то, что предпринимаются усилия по улучшению санитарно-гигиенических методов и содействию правильному использованию антибиотиков, необходима постоянная бдительность и сотрудничество со всем мировым сообществом здравоохранения для устранения постоянной угрозы инфекций, вызванных шигеллами.
Лечение шигеллеза обычно включает антибиотики, но устойчивость к широко используемым антибиотикам становится все более распространенной.Таким образом, профилактические меры, такие как улучшение санитарно-гигиенических норм, обеспечение безопасных источников пищи и воды, а также содействие правильному использованию антибиотиков, имеют решающее значение для контроля распространения шигелл и снижения заболеваемости шигеллезом.
Время публикации: 15 апреля 2023 г.